Фізична активність давно вважається одним із важливих чинників, що допомагають пацієнтам із онкологічними захворюваннями краще переносити лікування та покращують прогноз. Однак далеко не всі люди, які борються з раком, можуть регулярно виконувати фізичні вправи через тяжкий стан, виснаження організму чи побічні ефекти терапії.
Саме тому група дослідників запропонувала переосмислити роль фізичних навантажень в онкології. На їхню думку, вивчення біологічних процесів, які запускаються під час фізичної активності, може допомогти створити нові методи лікування, здатні працювати навіть без самих тренувань.
Відповідну наукову перспективу опубліковано в журналі EXO – Beyond the Cell.
Не лише спорт, а й джерело нових ліків
Автори роботи — докторка Емма Курц із Массачусетської загальної лікарні та Меморіального онкологічного центру Слоуна-Кеттерінга, а також професорка Дафна Бар-Сагі з NYU Langone Hospital — вважають, що сучасна онкологія має використовувати дослідження фізичних вправ не лише для рекомендацій щодо способу життя.
Науковці пропонують зробити їх основою для пошуку нових терапевтичних мішеней. Ідея полягає в тому, щоб визначити молекулярні механізми, які активуються під час фізичного навантаження, а потім відтворити їх за допомогою лікарських препаратів.
Такий підхід може бути особливо корисним для пацієнтів із запущеними формами раку, які не здатні активно рухатися через слабкість, кахексію, токсичність лікування або інші супутні захворювання.
Лактат може активувати імунну систему
Одним із найцікавіших напрямків досліджень стало вивчення змін обміну речовин під час фізичних навантажень.
Під час тренувань в організмі збільшується концентрація лактату — речовини, яку раніше часто вважали лише побічним продуктом роботи м’язів. Однак сучасні дослідження показують, що лактат може змінювати поведінку CD8⁺ Т-лімфоцитів — клітин імунної системи, які відіграють ключову роль у знищенні пухлин.
Ба більше, експерименти свідчать, що введення самого лактату здатне відтворювати частину позитивного впливу фізичних вправ на імунітет навіть без тренувань.
Науковці також звертають увагу на так звані екзеркіни — біологічно активні молекули, які виділяються під час фізичної активності та можуть стати основою майбутніх протиракових препаратів.
Мікробіом також має значення
Ще одним перспективним напрямком досліджень є кишковий мікробіом. Фізична активність змінює склад мікроорганізмів у кишечнику та впливає на вироблення ними різних метаболітів, зокрема форміату.
За даними доклінічних досліджень, такі зміни можуть посилювати протипухлинний імунітет та підвищувати ефективність сучасної імунотерапії. У майбутньому це може відкрити шлях до нових методів лікування, серед яких:
- трансплантація кишкової мікробіоти;
- спеціально підібрані пробіотики;
- препарати, що змінюють склад мікрофлори кишечника.
Такі підходи потенційно дозволять відтворити окремі позитивні ефекти фізичних вправ навіть у пацієнтів, які не можуть тренуватися.
М’язові сигнали допомагають боротися з пухлинами
Третім перспективним механізмом дослідники називають молекулу IL-15. Під час фізичних навантажень м’язи виділяють спеціальні сигнальні білки — міокіни, які взаємодіють з імунною системою.
Доклінічні експерименти показали, що активація шляху IL-15 може значно посилювати імунну відповідь проти пухлин, зокрема при раку підшлункової залози, навіть без фізичної активності. Це ще раз підтверджує, що вивчення біології фізичних вправ допомагає знаходити нові терапевтичні цілі.
Фізичні вправи залишаються важливою частиною лікування
Автори дослідження наголошують, що не пропонують замінити фізичну активність медикаментами. Тренування впливають на організм комплексно — вони покращують роботу серцево-судинної системи, підтримують м’язи, нормалізують обмін речовин і позитивно впливають на психологічний стан. Відтворити всі ці ефекти за допомогою одного препарату практично неможливо.
Втім, відкриття молекулярних механізмів, які лежать в основі користі фізичних вправ, може суттєво розширити можливості лікування для тих пацієнтів, які не здатні займатися спортом через свій стан.
На думку дослідників, майбутнє онкології полягає не лише у створенні нових ліків, а й у глибшому розумінні того, як природні процеси в організмі допомагають боротися з хворобою. Саме тому фізичні вправи можуть стати не лише елементом реабілітації, а й джерелом нових ідей для розробки інноваційних методів лікування раку.