Звичайне полоскання рота може виявитися несподіваним джерелом інформації про здоров’я травної системи. Нове дослідження показало, що склад бактерій у ротовій порожнині здатен допомагати виявляти рак шлунка та колоректальний рак.
Причому в експерименті тест на основі зразка з рота показав кращі результати для виявлення раку товстої кишки, ніж стандартний аналіз калу на приховану кров. Дослідження провела команда вчених з Університету Йонсе в Південній Кореї. Її очолила Jihyun F. Kim.
Що пов’язує рот і кишечник
У ротовій порожнині живуть тисячі видів мікроорганізмів. Частина з них може потрапляти в травний тракт разом із їжею та слиною. Зазвичай шлункова кислота, імунна система та мікробіом кишечника не дозволяють більшості таких бактерій закріпитися там.
Але при певних захворюваннях цей захист може порушуватися. Саме тому дослідники вирішили перевірити, чи відрізняється «мікробний маршрут» між ротом і кишечником у людей із раком.
Для цього вони ввели показник, який назвали індексом «рот — кал». Він показує, наскільки сильно склад бактеріальних штамів у ротовій порожнині конкретної людини перетинається з її кишковим мікробіомом.
В експерименті взяли участь понад 500 людей
У дослідженні взяли участь 507 добровольців із Південної Кореї. Серед них були здорові люди, пацієнти з метаболічними порушеннями, а також люди з діагностованим раком шлунка або товстої кишки. Кожен учасник здав одночасно зразок для аналізу бактерій у роті та калу. Загалом учені проаналізували понад тисячу зразків.
Результат виявився показовим: у людей із раком шлунка або колоректальним раком індекс перетину мікробіомів був приблизно у 2,6–3 рази вищим, ніж у здорових учасників. При цьому в людей із метаболічними захворюваннями такого різкого збільшення показника не спостерігалося.
Результат перевершив стандартний тест калу
Найцікавіше почалося тоді, коли дослідники порівняли свій метод зі звичайним аналізом калу на приховану кров, який використовується для скринінгу колоректального раку.
Моделі, побудовані на основі даних полоскання рота, правильно визначали 92,9% випадків колоректального раку серед учасників дослідження. Для стандартного тесту калу цей показник становив 61%.
Ще важливіше, що для такого прогнозування вченим не обов’язково було аналізувати весь кишковий мікробіом. Навіть інформації, отриманої лише з ротового зразка, виявилося достатньо, щоб розрізняти пацієнтів із раком та здорових людей.
Це відкриває цікаву перспективу: у майбутньому первинний тест може бути значно простішим за традиційні процедури.
Чому бактерії можуть бути важливими
Дослідники припускають, що рак і пов’язані з ним зміни організму можуть порушувати природні бар’єри між ротовою порожниною та кишечником. Запалення, зміни імунної відповіді та порушення нормального складу кишкової мікрофлори можуть створювати умови, за яких бактерії, що зазвичай живуть у роті, отримують більше шансів вижити в нижніх відділах травного тракту.
Втім, поки що неможливо сказати, що саме є причиною, а що наслідком. Рак може сприяти переміщенню бактерій у кишечник, але не виключено й те, що певні зміни мікробіому впливають на ризик розвитку хвороби.
До реального тесту ще далеко
Попри багатообіцяючі результати, новий метод поки не готовий для використання в лікарнях. Головне обмеження дослідження полягає в тому, що вчені аналізували людей, у яких рак вже був діагностований. Тому залишається ключове питання: чи зможе полоскання рота виявити характерні зміни мікробіому ще до появи пухлини?
Саме це дослідники планують перевірити у наступних роботах. Їм також потрібно протестувати метод на значно більших групах людей, які проходять звичайний профілактичний скринінг, а не вже мають встановлений діагноз.
Якщо результати підтвердяться, простий зразок із ротової порожнини може стати додатковим інструментом раннього виявлення раку. Особливо перспективним такий підхід виглядає для раку шлунка, для якого масовий скринінг у багатьох країнах наразі не проводять. Дослідження опубліковано в журналі Cell Host & Microbe.